高血压患者拔牙存在较高风险，可能诱发心脑血管意外，需谨慎评估。主要风险包括术中出血难以控制、麻醉药物影响血压波动、紧张情绪加重心血管负担、术后感染概率增加等。
1、出血风险高血压患者血管脆性增加，拔牙创面易发生持续性出血。建议术前控制血压低于160/100mmHg，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物。
2、麻醉风险含肾上腺素的局麻药可能引发血压骤升。需提前告知牙医病史，选择利多卡因等对血压影响较小的麻醉剂，术中需持续监测生命体征。
3、应激反应拔牙操作的疼痛和焦虑会刺激儿茶酚胺分泌。建议术前服用短效镇静药物如地西泮，配合音乐疗法等放松技术降低应激反应。
4、感染风险高血压患者微循环障碍影响创口愈合。术后需使用阿莫西林、甲硝唑或头孢呋辛等抗生素预防感染，避免吸烟饮酒等影响愈合的行为。
高血压患者拔牙前应完善心电图、凝血功能检查，选择上午血压较低时段操作，术后24小时内避免剧烈运动及热水浴，出现头晕心悸需立即就医。
