肝硬化患者使用激素治疗主要与免疫性肝损伤、胆汁淤积性肝硬化、肝移植后排斥反应、肾上腺皮质功能减退等特殊情况有关。
1. 免疫性肝损伤自身免疫性肝炎或原发性胆汁性胆管炎导致的肝硬化，激素可抑制异常免疫反应。常用泼尼松联合硫唑嘌呤，需监测血糖及骨密度。
2. 胆汁淤积性肝硬化原发性硬化性胆管炎患者短期使用布地奈德可减轻胆管炎症，需配合熊去氧胆酸改善胆汁淤积，警惕门静脉血栓风险。
3. 肝移植后排斥移植后急性排斥反应需大剂量甲强龙冲击治疗，慢性排斥可选用他克莫司联合低剂量泼尼松维持，注意预防机会性感染。
4. 肾上腺皮质减退终末期肝硬化合并肾上腺功能不全时，需生理剂量氢化可的松替代治疗，避免诱发肝性脑病，同时纠正电解质紊乱。
激素治疗需严格评估适应症，配合护肝药物使用，定期复查肝功能及并发症，禁止自行调整用药剂量。
