月经结束后五天再次出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起，可通过激素调节、药物干预或手术治疗等方式改善。
1、排卵期出血月经周期中间出现的少量出血，与雌激素水平短暂下降有关。通常无须特殊治疗，保持规律作息即可缓解。
2、内分泌失调长期压力或过度节食可能导致黄体功能不足，表现为经间期出血。建议调整生活方式，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
3、子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能引起异常子宫出血，常伴有经量增多。可选用米非司酮片、氨甲环酸片控制症状，严重时需行肌瘤切除术。
4、子宫内膜息肉息肉导致子宫内膜不规则脱落，可能出现接触性出血。宫腔镜息肉摘除是主要治疗方式，术后可配合屈螺酮炔雌醇片预防复发。
建议记录出血时间与特点，避免剧烈运动，适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，若出血持续超过3天需及时妇科就诊。
