乳腺癌五年后可通过定期复查、生活方式调整、内分泌治疗、靶向治疗等方式管理。复发风险与肿瘤分期、分子分型、治疗依从性、遗传因素等有关。
1、定期复查每6-12个月进行乳腺超声、钼靶或磁共振检查，高危患者需增加骨扫描等项目，监测局部复发和远处转移。
2、生活方式调整保持体重指数在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度运动，限制酒精摄入每日不超过15克。
3、内分泌治疗激素受体阳性患者需继续服用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂5-10年，可配合唑来膦酸预防骨转移。
4、靶向治疗HER-2阳性患者根据复发风险考虑曲妥珠单抗或帕妥珠单抗维持治疗，需定期监测心功能。
建议保持均衡饮食，适量增加十字花科蔬菜和深海鱼类摄入，避免使用含雌激素的保健品，出现骨痛或异常出血及时就诊。
