肠梗阻排便异常可能由机械性梗阻、动力性梗阻、血运障碍、肠道炎症等因素引起,表现为排便停止、腹胀、呕吐等症状。
1、机械性梗阻:肠道被肿瘤、粪石或粘连组织压迫导致梗阻,需通过胃肠减压缓解症状,严重时需手术解除梗阻,可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、开塞露等药物辅助通便。
2、动力性梗阻:肠麻痹或痉挛使肠内容物无法通过,常见于术后或电解质紊乱,可通过禁食、静脉补液改善,必要时使用新斯的明注射液、多潘立酮片促进肠蠕动。
3、血运障碍:肠系膜血管栓塞导致肠壁缺血坏死,可能伴随剧烈腹痛和血便,需紧急手术切除坏死肠段,术前可使用低分子肝素钙注射液抗凝。
4、肠道炎症:克罗恩病或憩室炎引发局部水肿狭窄,表现为腹泻与便秘交替,需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症,严重时需造瘘手术。
肠梗阻患者应禁食并就医评估,恢复期可逐步尝试流质饮食,避免食用豆类、坚果等难消化食物。