外伤性视神经病变多数情况下需要手术治疗，具体处理方式主要有视神经减压术、糖皮质激素冲击治疗、神经营养药物辅助治疗、高压氧治疗等。
1、视神经减压术视神经管骨折导致神经受压时需紧急手术减压，可能与颅脑外伤、眼眶撞击等因素有关，通常表现为视力骤降、瞳孔对光反射迟钝等症状。
2、糖皮质激素冲击甲泼尼龙等大剂量激素可减轻神经水肿，可能与外伤后炎症反应有关，需在72小时内使用，同时监测血糖和消化道出血风险。
3、神经营养药物甲钴胺、鼠神经生长因子等药物可促进神经修复，适用于不完全性损伤，需配合维生素B1等辅助治疗。
4、高压氧治疗通过提高血氧分压改善视神经缺氧状态，尤其适用于合并血管损伤的病例，需在伤后2周内开始疗程。
术后需定期复查视野和视觉诱发电位，避免剧烈运动及眼部按压，补充富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜等。
