胃癌的癌前病变主要包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜肠上皮化生。
胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩，可能与幽门螺杆菌感染有关，表现为上腹隐痛或消化不良。需根除幽门螺杆菌并定期胃镜复查。
胃黏膜深层缺损未及时愈合，常见于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药人群，症状为规律性上腹痛。需规范抗溃疡治疗。
腺瘤性息肉癌变风险较高，通常无症状，多在胃镜检查时发现。直径超过1厘米或病理提示异型增生者需内镜下切除。
胃黏膜上皮被肠型上皮替代，伴随幽门螺杆菌感染时癌变风险增加。需定期胃镜监测并控制炎症进展。
存在上述病变者应每年接受胃镜检查，戒烟限酒并保持低盐饮食，避免腌制及霉变食物摄入。
