月经结束后同房出现小腹疼痛可能由生理性因素、盆腔充血、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等原因引起，可通过热敷、抗感染治疗、药物缓解疼痛等方式改善。
1、生理性因素同房时盆腔肌肉收缩或体位不当可能导致短暂性疼痛，建议调整姿势并局部热敷缓解，通常无须特殊治疗。
2、盆腔充血月经后盆腔血管尚未完全收缩，性刺激可能加重充血状态，表现为下腹坠胀感，可通过休息和避免剧烈活动改善。
3、盆腔炎性疾病可能与细菌上行感染有关，常伴随异常分泌物或发热，需遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
4、子宫内膜异位症异位内膜在性刺激下可能引发痉挛性疼痛，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生或口服避孕药等药物控制病灶进展。
建议避免经期后立即同房，出现持续疼痛或伴随发热等症状时应及时妇科就诊，日常保持会阴清洁并适度锻炼增强盆底肌功能。
