结肠息肉做病理检查主要是为了明确性质、排除癌变风险，病理诊断对治疗方案选择有决定性作用。病理检查的必要性主要有息肉性质鉴别、癌变风险评估、指导后续治疗、监测复发倾向。
1、息肉性质鉴别通过显微镜观察细胞形态，可区分炎性息肉、增生性息肉或腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉癌变概率较高。
2、癌变风险评估病理能发现早期癌变迹象，如细胞异型增生程度，为临床提供分级依据，决定是否需扩大切除范围。
3、指导后续治疗根据病理结果制定随访周期，低危腺瘤3年复查，高危腺瘤需1年内复查，已癌变者需追加肠段切除。
4、监测复发倾向绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤等特殊类型易复发，病理特征可提示后续内镜监测频率和预防性用药需求。
发现息肉后应完整切除送检，术后避免剧烈运动和高纤维饮食，按医嘱定期肠镜复查并完善肿瘤标志物检测。
