三叉神经痛可能由血管压迫、多发性硬化、肿瘤压迫、外伤感染等原因引起,可通过药物控制、神经阻滞、微血管减压术、伽马刀治疗等方式缓解。
1. 血管压迫邻近血管异常迂曲压迫三叉神经根,导致髓鞘脱失和异常放电。典型表现为单侧面部电击样剧痛,持续数秒至数分钟。常用药物有卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊。
2. 多发性硬化中枢神经系统脱髓鞘病变累及三叉神经通路,多见于年轻患者。疼痛常伴随肢体麻木或视力障碍。治疗需结合免疫调节剂如干扰素β-1a、醋酸格拉替雷。
3. 肿瘤压迫桥小脑角区肿瘤如听神经瘤生长挤压三叉神经,疼痛呈渐进性加重伴听力下降。需通过颅脑MRI确诊,手术切除肿瘤是根本治疗手段。
4. 外伤感染颌面部外伤或带状疱疹病毒感染可损伤三叉神经分支,遗留持续性灼痛。急性期需抗病毒治疗,慢性疼痛可尝试普瑞巴林或阿米替林。
避免冷热刺激面部,发作期选择软质食物,疼痛缓解后可行面部轻柔按摩促进血液循环。