腰椎间盘突出伴随小腹隐痛可能由神经压迫、肌肉代偿性紧张、盆腔脏器牵涉痛、马尾综合征等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、核心肌群训练、手术减压等方式干预。
1、神经压迫突出的椎间盘压迫腰骶神经根，可能引发牵涉性小腹隐痛，常伴有下肢放射痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
2、肌肉代偿性紧张腰部肌肉为减轻椎间盘压力持续收缩，可能引起腹肌协同紧张导致隐痛。建议通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗放松肌肉，无须药物干预。
3、盆腔脏器牵涉痛腰椎病变刺激交感神经链，可能引起膀胱、子宫等盆腔脏器功能紊乱，表现为定位模糊的隐痛。需排查泌尿系统或妇科疾病，可配合双氯芬酸钠缓释片对症处理。
4、马尾综合征严重椎间盘突出压迫马尾神经时，除会阴区麻木外可能出现下腹坠痛，属于急诊手术指征。需尽快行椎间盘切除术或椎管减压术，延迟处理可能导致大小便失禁。
急性期建议卧硬板床休息，避免弯腰提重物，恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群稳定性，定期复查腰椎磁共振评估病情进展。
