肛瘘术后肚子大可能由术后水肿、胃肠功能紊乱、腹膜炎、淋巴回流受阻等原因引起，可通过热敷、药物调节、抗感染治疗、物理治疗等方式缓解。
1、术后水肿：手术创伤导致局部组织液渗出，引发暂时性腹部肿胀。建议术后48小时内冰敷，后期改为热敷促进吸收，避免剧烈活动。
2、胃肠功能紊乱：麻醉及术后卧床可能引起肠蠕动减弱，表现为腹胀。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药，配合腹部按摩。
3、腹膜炎：可能与术中感染或吻合口瘘有关，常伴发热、压痛。需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，严重者需引流处理。
4、淋巴回流受阻：手术损伤淋巴管导致体液滞留。可通过微波理疗促进循环，口服地奥司明片改善淋巴回流，必要时行手法引流。
术后应保持半流质饮食，避免豆类等产气食物，遵医嘱进行提肛训练促进恢复，若腹胀持续加重需及时复查排除并发症。
