酒精性肝硬化可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等并发症,需根据病情严重程度采取针对性治疗。
1、静脉曲张出血门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂,表现为呕血或黑便。急性期需内镜下止血,可遵医嘱使用生长抑素类似物、特利加压素等药物控制出血。
2、肝性脑病血氨升高引发神经精神症状,从嗜睡进展至昏迷。治疗需限制蛋白摄入,使用乳果糖调节肠道菌群,配合门冬氨酸鸟氨酸降血氨。
3、细菌性腹膜炎腹水感染导致发热、腹痛,需经验性使用头孢噻肟等抗生素。腹水培养阳性时根据药敏调整用药,同时补充白蛋白预防肾功能恶化。
4、肝肾综合征有效循环血容量不足引发少尿、肌酐升高,可使用特利加压素联合白蛋白扩容,严重者需血液滤过或肝移植。
严格戒酒并定期监测肝功能,选择低脂高蛋白饮食,避免坚硬粗糙食物刺激消化道,出现意识改变或出血症状须立即就医。