下颌骨骨髓炎可能引发颌骨坏死、病理性骨折、脓毒血症、口腔颌面部瘘管等并发症,需通过抗感染治疗、手术清创等方式干预。
1、颌骨坏死炎症持续破坏骨质导致血供中断,表现为局部死骨形成和疼痛加剧。需手术清除坏死骨组织,配合头孢曲松钠、克林霉素、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、病理性骨折骨质破坏后承重能力下降,轻微外力即可导致骨折。需颌间固定或钛板内固定,联合使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物预防继发感染。
3、脓毒血症细菌入血引发全身炎症反应,伴随高热和寒战。需静脉输注万古霉素、亚胺培南等广谱抗生素,必要时行血培养指导用药。
4、口腔颌面部瘘管脓液穿透软组织形成异常通道,可见皮肤溃破溢脓。需瘘管切除术联合奥硝唑、头孢哌酮舒巴坦等药物,同时加强口腔冲洗护理。
日常需保持口腔卫生,避免过硬食物刺激患处,出现张口受限或面部肿胀加重时应立即就医。