偏头痛可能与紧张性头痛、无先兆偏头痛、先兆性偏头痛、颅内占位性病变等疾病有关。
1、紧张性头痛:长期精神压力或姿势不良导致头颈部肌肉持续收缩,表现为双侧钝痛。可通过热敷、按摩缓解,药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生。
2、无先兆偏头痛:与三叉神经血管系统异常激活有关,典型症状为单侧搏动性头痛伴恶心。急性期可用曲普坦类药物,预防性治疗可选用普萘洛尔或阿米替林。
3、先兆性偏头痛:发作前出现视觉/感觉异常等先兆症状,与皮层扩散性抑制现象相关。急性期使用佐米曲普坦,预防可用托吡酯或坎地沙坦。
4、颅内占位性病变:肿瘤或血管畸形导致颅内压增高,头痛呈进行性加重伴呕吐。需通过影像学确诊,治疗方法包括手术切除或放射治疗。
记录头痛日记有助于识别诱因,避免摄入含酪胺食物,发作期保持安静环境。若头痛频率超过每月4次或出现神经系统症状应及时就诊。