脑出血后腿肿可能与下肢静脉回流受阻、低蛋白血症、深静脉血栓形成、心功能不全等原因有关,可通过抬高患肢、穿弹力袜、药物治疗、手术取栓等方式改善。
1、抬高患肢卧床时用软枕垫高下肢,促进血液回流,减轻水肿。避免长时间下垂或压迫患肢。
2、穿弹力袜医用弹力袜可提供梯度压力,帮助静脉血液回流,预防血栓形成。需根据腿围选择合适压力等级。
3、药物治疗低蛋白血症可补充人血白蛋白;深静脉血栓需使用利伐沙班、达肝素钠、华法林等抗凝药物。用药需严格监测凝血功能。
4、手术取栓对于急性深静脉血栓形成患者,可采用导管取栓术或下腔静脉滤器植入术,防止肺栓塞发生。
脑出血患者需定期复查下肢血管超声,控制血压血糖,适当活动踝关节预防水肿加重。