肝癌晚期腹胀可能由腹水积聚、肿瘤压迫、消化功能紊乱、门静脉高压等原因引起，可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持、镇痛管理等方式缓解。
1、腹水积聚肝癌导致低蛋白血症和门静脉高压，使液体渗入腹腔形成腹水。表现为腹部膨隆、移动性浊音。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时行腹腔穿刺引流。
2、肿瘤压迫增大的肿瘤直接压迫胃肠及血管，阻碍消化液分泌和肠道蠕动。伴随腹痛、早饱感。可遵医嘱使用甲地孕酮改善食欲，奥美拉唑减少胃酸分泌，必要时行姑息性放疗缩小肿瘤。
3、消化功能紊乱肝功能衰竭导致胆汁分泌不足，脂肪消化吸收障碍。出现腹泻、粪便油腻。需补充胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊调节消化，采用低脂高蛋白饮食。
4、门静脉高压肝癌破坏肝窦结构使门静脉回流受阻，肠道淤血水肿影响吸收。可能伴随呕血、脾大。治疗需口服普萘洛尔降低门脉压力，严重时行经颈静脉肝内门体分流术。
建议少量多餐，避免产气食物，定期监测腹围和体重变化，腹胀加重或出现呼吸困难需立即就医。
