容易造成肝脏损伤的药物主要有解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药、中草药等。药物性肝损伤通常与药物代谢产物毒性、个体遗传易感性、剂量过大或长期使用等因素有关。
1、解热镇痛药对乙酰氨基酚过量使用可能导致急性肝坏死，表现为黄疸、凝血功能障碍。治疗需立即停用药物，使用N-乙酰半胱氨酸解毒，必要时进行血液净化。
2、抗结核药异烟肼和利福平联合使用可能引发药物性肝炎，伴随乏力、食欲下降。治疗需调整抗结核方案，可选用乙胺丁醇替代，配合保肝药物如水飞蓟宾。
3、抗肿瘤药甲氨蝶呤长期使用可导致肝纤维化，需定期监测肝功能。出现异常时可改用亚叶酸钙解救，配合熊去氧胆酸保护肝细胞。
4、中草药何首乌、雷公藤等含肝毒性成分，可能引起转氨酶升高。发现肝损伤应立即停药，使用甘草酸二铵、双环醇等药物进行保肝治疗。
使用上述药物期间应定期监测肝功能指标，避免联合使用多种肝毒性药物，肝功能异常者需在医生指导下调整用药方案。
