热水袋外敷改善腰椎间盘突出症需注意温度控制、时间管理、皮肤保护及禁忌情况，结合卧床休息和核心肌群锻炼可增强效果。
1. 温度控制水温建议保持在40-45摄氏度，避免烫伤皮肤。过热可能加重局部炎症反应，可用毛巾包裹热水袋隔开皮肤。
2. 时间管理单次热敷不超过20分钟，每日2-3次为宜。长时间热敷可能导致血管过度扩张，反而加重组织水肿。
3. 皮肤保护糖尿病患者或感觉障碍者须特别谨慎，定期检查皮肤状况。热敷前需确认局部无破溃、皮疹等皮肤问题。
4. 禁忌情况急性期红肿热痛明显时禁用热敷，可能加重炎症。合并肿瘤、感染或出血倾向者应避免热疗。
热敷期间建议配合硬板床休息，避免久坐久站，可进行游泳、臀桥等低强度运动增强腰椎稳定性。
