胆碱酯酶降低可能提示有机磷中毒、重症肝炎、慢性肾病、急性心肌梗死等疾病，轻度下降多与营养不良或药物影响有关，严重降低可导致神经肌肉传导障碍甚至呼吸衰竭。
1. 有机磷中毒农药或杀虫剂接触会不可逆抑制胆碱酯酶，表现为瞳孔缩小、大汗淋漓、肌肉震颤，需立即使用阿托品、氯解磷定、碘解磷定解毒。
2. 肝脏疾病重症肝炎或肝硬化时肝脏合成能力下降，胆碱酯酶减少伴随黄疸、腹水，需保肝治疗并补充复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽。
3. 慢性肾病肾功能不全导致蛋白质代谢异常，胆碱酯酶降低伴水肿贫血，需控制血压血糖并使用重组人促红素、骨化三醇、碳酸镧等药物。
4. 心肌损伤急性心肌梗死时心肌细胞释放胆碱酯酶入血，但后期合成不足，需进行血运重建并服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。
长期胆碱酯酶偏低者应加强优质蛋白摄入，定期监测肝肾功能，避免接触有机磷制剂，出现肌无力或呼吸困难需立即就医。
