胆囊切除术后发生胰腺炎的概率较低,主要与胆总管结石残留、Oddi括约肌功能障碍、术后饮食不当、高脂血症等因素有关。
1、胆总管结石残留胆囊切除术中未发现的胆总管结石可能堵塞胰管开口,导致胰液引流不畅引发胰腺炎。需通过磁共振胰胆管造影确诊,药物可选熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、消炎利胆片。
2、Oddi括约肌功能障碍胆囊缺失可能影响Oddi括约肌协调性,造成胰液反流。典型表现为餐后上腹痛伴淀粉酶升高,治疗需使用硝苯地平控释片、匹维溴铵片等解痉药物。
3、术后饮食不当过早摄入高脂食物会增加胰腺负担。术后1个月内应限制每日脂肪摄入量,逐步从低脂饮食过渡到正常饮食,避免暴饮暴食。
4、高脂血症术前已存在的高甘油三酯血症术后持续存在时,可能诱发急性胰腺炎。需监测血脂水平,必要时使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药。
术后注意定期复查腹部超声,出现持续腹痛、呕吐等症状时应及时就医,日常保持低脂饮食并控制体重。