溃疡性直肠炎可通过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等方式治疗。溃疡性直肠炎通常由遗传因素、肠道菌群失衡、免疫异常、感染等原因引起。
1、氨基水杨酸制剂美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物可抑制肠道炎症反应。适用于轻中度活动期患者,需监测肝肾功能及血常规。
2、糖皮质激素泼尼松、布地奈德等能快速控制急性发作。可能与免疫调节异常有关,表现为腹泻伴黏液脓血便,短期使用后需逐步减量。
3、免疫抑制剂硫唑嘌呤、环孢素适用于激素依赖或无效者。发病与T细胞功能紊乱相关,常见腹痛、里急后重症状,需定期检查血药浓度。
4、生物制剂英夫利昔单抗、阿达木单抗用于中重度难治性病例。通常由肿瘤坏死因子过度分泌导致,可能伴随关节痛等肠外表现。
治疗期间应避免辛辣刺激食物,选择低渣高蛋白饮食,症状加重时及时复诊调整方案。