B超检查发现肝脏实质损害可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等疾病引起，需结合血液检查进一步明确病因。
1、脂肪肝肝脏脂肪沉积导致回声增强，可能与肥胖、高脂饮食等因素有关，建议通过控制体重、低脂饮食改善。
2、病毒性肝炎乙肝或丙肝病毒感染引发肝细胞炎症，通常伴随转氨酶升高，需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦等。
3、酒精性肝病长期酗酒导致肝细胞损伤，可能出现右上腹疼痛，戒酒是关键治疗措施，严重时需使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。
4、肝硬化肝脏纤维化晚期改变，与门静脉高压、脾大等症状相关，需进行肝硬度检测确诊，必要时考虑肝移植手术。
发现肝脏实质损害后应限制酒精摄入，避免高脂饮食，定期复查肝功能与超声监测病情变化。
