胆囊壁毛糙增厚多数情况下属于轻度病变，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石、胆固醇沉积症或胆囊腺肌症有关，通常无须过度担忧但需定期复查。
1、慢性胆囊炎长期炎症刺激导致胆囊壁增厚，可能伴随右上腹隐痛、消化不良。治疗以抗感染为主，可选用头孢曲松、甲硝唑等药物，症状反复者需考虑胆囊切除术。
2、胆囊结石结石摩擦胆囊壁引发局部增生，常伴有胆绞痛或黄疸。无症状者可观察，症状明显时需行腹腔镜胆囊切除术，药物可选熊去氧胆酸辅助溶石。
3、胆固醇沉积症胆固醇代谢异常在胆囊壁形成息肉样改变，通常无症状。建议低脂饮食并定期超声监测，若息肉增长过快可考虑手术。
4、胆囊腺肌症胆囊壁肌层增生形成的良性病变，可能引起餐后腹胀。多数无需治疗，若合并胆囊功能异常则需手术干预。
日常需避免高脂饮食，每6-12个月复查超声观察变化，出现持续疼痛、发热或体重下降应及时就医。
