激光近视手术后的远期影响主要包括干眼症加重、眩光、视力回退、角膜扩张等。多数患者术后视力稳定,但年龄增长可能伴随老花眼、白内障等自然衰老问题。
1、干眼症加重术后角膜神经修复需较长时间,中老年阶段泪液分泌减少可能加重干眼症状,可使用人工泪液缓解,严重者需进行泪小点栓塞术。
2、眩光敏感瞳孔随年龄增大可能扩大至超过手术光学区,夜间驾驶时易出现眩光,建议避免夜间高强度用眼,必要时佩戴防眩光眼镜。
3、视力回退少数患者因角膜上皮重塑或近视进展导致屈光回退,40岁后可能需佩戴低度数眼镜,二次增效手术需谨慎评估角膜厚度。
4、角膜扩张极少数圆锥角膜体质者术后数十年可能出现角膜变薄膨隆,需通过角膜交联术控制进展,终末期需角膜移植。
建议术后定期进行角膜地形图检查,50岁后需同步监测白内障进展,日常注意用眼卫生并控制血糖血压以延缓眼部衰老。