肝癌晚期通常难以完全治愈,治疗目标以延长生存期、缓解症状为主,主要手段包括靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、对症支持治疗。
1、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等药物可抑制肿瘤血管生成,延缓病情进展,需配合肝功能监测管理不良反应。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活免疫系统对抗癌细胞,可能引发免疫相关性肝炎需密切随访。
3、姑息性手术针对局部转移灶的射频消融或肝动脉栓塞可减轻肿瘤负荷,改善梗阻性黄疸等并发症。
4、对症支持镇痛治疗、腹水引流、营养支持可提升生活质量,需警惕肝性脑病等终末期症状。
建议患者参与多学科会诊制定个体化方案,家属需关注心理疏导与疼痛护理,适量补充乳清蛋白及维生素维持体能。