排便疼痛可能由肛裂、痔疮、肠道感染、炎症性肠病等原因引起，早期表现为轻微刺痛，进展期可能出现持续灼痛或出血。
1. 肛裂干硬粪便划伤肛管黏膜导致，表现为排便时刀割样疼痛，可伴便后滴血。建议使用开塞露软化粪便，局部涂抹硝酸甘油软膏促进愈合，疼痛明显时可口服布洛芬缓解。
2. 痔疮久坐或便秘导致静脉曲张，内痔脱出或外痔发炎时产生胀痛。温水坐浴可缓解症状，痔疮栓剂含利多卡因可止痛，严重者需手术切除。
3. 肠道感染细菌性痢疾或阿米巴感染引发直肠炎症，伴随腹痛腹泻。需口服诺氟沙星抗感染，蒙脱石散保护肠黏膜，必要时补充口服补液盐。
4. 炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎引起肠道溃疡，典型症状为黏液脓血便伴里急后重。需使用美沙拉嗪控制炎症，严重时需激素或生物制剂治疗。
日常需增加膳食纤维摄入，保持每日2000毫升饮水量，避免久坐超过1小时，排便时勿过度用力。
