腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量需控制在2克以内,减少水分潴留,适用于轻度腹水患者,需配合记录每日体重变化。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米可协同排钠排水,使用期间需监测电解质,避免低钾血症,常见药物包括螺内酯片、呋塞米片、托拉塞米胶囊。
3、腹腔穿刺引流针对大量腹水导致呼吸困难者,单次放液不超过3000毫升,需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、病因治疗肝硬化患者需抗纤维化治疗,心源性腹水需强心利尿,肿瘤性腹水需化疗或靶向治疗,具体方案需结合原发病制定。
患者应定期监测腹围变化,保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重腹腔压力,出现发热或腹痛需立即就医。