躺下咳嗽加重而坐起缓解可能由胃食管反流、鼻后滴漏综合征、慢性心功能不全、支气管哮喘等原因引起，可通过调整睡姿、抗反流治疗、控制心衰、吸入糖皮质激素等方式改善。
1、胃食管反流平卧时胃酸易反流刺激咽喉，表现为夜间呛咳伴反酸。建议抬高床头15度，避免睡前3小时进食，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2、鼻后滴漏鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流至咽喉，卧位时刺激更明显。生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状，必要时使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。
3、心功能不全平卧时回心血量增加加重肺淤血，引发阵发性夜间呼吸困难。需限制钠盐摄入，规范使用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等抗心衰药物。
4、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，坐位时胸腔容积扩大可减轻症状。需避免接触过敏原，急性发作时使用沙丁胺醇气雾剂，长期控制推荐布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
持续两周以上夜间咳嗽或伴随咯血、呼吸困难时需及时就诊，日常保持居室湿度适宜，避免辛辣食物刺激呼吸道。
