直接胆红素和总胆红素偏高可能由生理性黄疸、胆道梗阻、肝炎、溶血性贫血等原因引起,需结合肝功能检查进一步明确病因。
1. 生理性黄疸新生儿或剧烈运动后可能出现短暂胆红素升高,无须特殊治疗,加强水分摄入和休息后可自行消退。
2. 胆道梗阻可能与胆管结石、肿瘤压迫等因素有关,通常伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便。需通过影像学检查确诊,药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸,严重者需手术解除梗阻。
3. 肝炎可能与病毒性肝炎、酒精性肝损伤等因素有关,常见乏力、恶心症状。需抗病毒或保肝治疗,药物推荐水飞蓟宾、甘草酸二铵、双环醇。
4. 溶血性贫血可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫因素有关,表现为贫血、浓茶色尿。需糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,药物包括泼尼松、环孢素。
日常需避免饮酒和肝损伤药物,定期复查肝功能指标,若皮肤黄染加重或出现腹痛应及时就医。