天旋地转头晕呕吐可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、脑卒中等原因引起,可通过复位治疗、药物控制、手术干预等方式缓解。
1、良性阵发性位置性眩晕耳石脱落刺激半规管导致短暂眩晕,伴随眼球震颤,可通过耳石复位仪治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物注射液。
2、前庭神经元炎病毒感染前庭神经引发持续头晕,伴恶心及平衡障碍,需抗病毒治疗,药物可用阿昔洛韦片、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸苯海拉明片。
3、梅尼埃病内淋巴积水导致反复眩晕发作,伴随耳鸣耳闷,需限盐利尿,药物可选氢氯噻嗪片、地西泮片、盐酸异丙嗪注射液。
4、脑卒中后循环缺血或出血引发中枢性眩晕,伴随言语不清,需紧急溶栓或取栓,药物可用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液。
发作期保持静卧避免跌倒,限制钠盐摄入每日不超过3克,症状持续超过1小时或伴随神经系统体征需立即急诊。