发热伴呕吐可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、脑膜炎等疾病引起,症状发展通常表现为早期恶心呕吐、进展期持续高热、严重时出现脱水或意识障碍。
1. 胃肠型感冒病毒感染导致胃肠功能紊乱,常见呕吐后发热。可服用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散调节,发热超过38.5℃需用对乙酰氨基酚退热。
2. 急性胃肠炎不洁饮食引发胃肠道感染,伴随腹痛腹泻。诺氟沙星、盐酸洛哌丁胺、消旋卡多曲可用于控制症状,需注意补充电解质溶液预防脱水。
3. 细菌性痢疾志贺菌感染引起脓血便及里急后重,儿童易出现高热惊厥。头孢克肟、左氧氟沙星、小檗碱需在医生指导下使用,严重者需住院治疗。
4. 脑膜炎颅内感染表现为喷射状呕吐与颈项强直,可能与肺炎链球菌感染有关。确诊需腰椎穿刺检查,需立即使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
出现持续呕吐伴高热时建议禁食4-6小时,少量多次饮用淡盐水,若呕吐物带血或意识模糊需紧急就医。