慢阻肺稳定期可通过长期氧疗、支气管扩张剂吸入、糖皮质激素治疗、肺康复训练等方式控制症状。病情稳定阶段需综合干预延缓肺功能下降。
1、长期氧疗每日持续低流量吸氧15小时以上,改善低氧血症,适用于动脉血氧分压低于60mmHg患者。需定期监测血氧饱和度调整方案。
2、支气管扩张剂噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、福莫特罗粉吸入剂等可缓解气道痉挛。长效制剂需规律使用,急性发作时配合短效β2受体激动剂。
3、糖皮质激素布地奈德福莫特罗吸入剂、氟替卡松沙美特罗吸入剂适用于频繁急性加重患者。需注意口腔清洁预防真菌感染,严重者需联合全身用药。
4、肺康复训练腹式呼吸训练、缩唇呼吸法及上肢耐力锻炼可增强呼吸肌功能。建议每周3次以上,配合有氧运动改善运动耐力。
稳定期患者应严格戒烟,接种流感疫苗与肺炎疫苗,每3-6个月评估肺功能变化,出现咳痰加重或气促明显需及时复诊调整方案。