萎缩性胃炎伴糜烂多数情况下不是癌变，但属于癌前病变状态。主要风险因素包括幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素及遗传易感性。
1、幽门螺杆菌感染该细菌感染可导致胃黏膜持续炎症，引发胃腺体萎缩和肠化生。治疗需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
2、胆汁反流十二指肠内容物反流会损伤胃黏膜屏障，长期刺激可能诱发异型增生。建议使用铝碳酸镁中和胆汁酸，配合多潘立酮促进胃肠蠕动。
3、自身免疫因素抗壁细胞抗体会攻击胃黏膜腺体，导致胃酸分泌减少。需定期监测维生素B12水平，必要时注射补充，同时使用叶酸改善贫血症状。
4、遗传易感性有胃癌家族史者更易出现胃黏膜癌前病变。建议每6-12个月进行胃镜随访，发现高级别上皮内瘤变需考虑内镜下黏膜剥离术。
日常需避免腌制食品和酒精刺激，适量补充维生素C和β-胡萝卜素等抗氧化剂，胃部持续不适或体重下降应及时复查胃镜。
