绝经后子宫内膜增生可能由雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过药物调节、手术治疗等方式干预。
1、雌激素水平异常绝经后外源性雌激素补充不当或卵巢残留功能可能导致内膜持续增生，表现为不规则阴道出血。建议采用孕激素拮抗治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
2、肥胖脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素，肥胖女性更易发生内膜增生。需通过体重管理改善代谢，定期妇科超声监测内膜厚度。
3、糖尿病胰岛素抵抗可能通过影响性激素结合蛋白导致游离雌激素增加，常合并阴道分泌物异常。需控制血糖并配合二甲双胍等胰岛素增敏剂治疗。
4、多囊卵巢综合征绝经前存在的PCOS病史可能延续内分泌紊乱，与高雄激素血症相关。需评估卵巢残留卵泡活性，必要时行诊断性刮宫排除恶变。
建议绝经后女性每年进行妇科检查，控制体重指数在24以下，避免自行服用含雌激素保健品，发现异常出血及时就诊。
