高度近视通常指近视度数超过600度。高度近视主要有眼球轴长过长、遗传因素、用眼习惯不良、眼部疾病、发育异常等原因。
1、眼球轴长过长高度近视患者眼球前后径明显增长，导致光线聚焦在视网膜前方。这种情况多发生在青少年时期，随着生长发育眼球过度伸长。定期进行眼轴测量有助于监测近视进展速度，控制用眼时间可减缓轴长增长。
2、遗传因素父母双方或一方患有高度近视时，子女发病概率显著增加。部分基因突变会导致巩膜胶原蛋白合成异常，使眼球壁变薄扩张。建议有家族史者从儿童期开始建立视力档案，每半年检查一次。
3、用眼习惯不良长期近距离用眼、光线不足环境下阅读、缺乏户外活动等因素会加速近视发展。持续调节痉挛可能改变眼球结构，建议遵循20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外物体20秒。
4、眼部疾病病理性近视常合并视网膜脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿等病变。这些器质性改变会进一步加重屈光不正，需通过光学相干断层扫描定期评估眼底状况，必要时进行后巩膜加固术。
5、发育异常部分先天性眼病如马凡综合征、Stickler综合征等常伴随高度近视。这类患者角膜曲率异常或晶状体位置改变，需多学科联合诊治，避免剧烈运动防止视网膜脱离。
高度近视患者应避免剧烈运动尤其是对抗性项目，防止视网膜脱离风险。建议每年进行散瞳眼底检查，选择非球面镜片或隐形眼镜矫正视力，保持每天2小时以上户外活动。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，控制甜食摄入量。出现闪光感、视野缺损等异常需立即就医。
