子宫内膜薄一般不建议上环。子宫内膜薄可能影响宫内节育器的放置效果，容易导致节育器脱落或移位，还可能引起异常出血等不适症状。
子宫内膜薄通常指子宫内膜厚度不足，可能由多次人工流产、宫腔操作、内分泌失调等因素引起。这类女性在放置宫内节育器时，由于子宫内膜缺乏足够的支撑，节育器容易发生位置异常。同时子宫内膜薄的患者往往伴随月经量少等问题，放置节育器后可能加重月经异常情况。临床观察发现，子宫内膜厚度在7毫米以下的女性，放置节育器后出现不适症状的概率较高。
对于确实需要避孕的子宫内膜薄女性，可以考虑采用其他避孕方式。短效口服避孕药可能更适合这类人群，既能调节内分泌，又不会对子宫内膜造成机械刺激。皮下埋植避孕剂也是可选择的方案之一，其避孕效果可靠且对子宫内膜影响较小。避孕套等屏障避孕法同样值得考虑，既安全又不会干扰内分泌系统。
建议子宫内膜薄的女性在决定避孕方式前，先到医院进行详细检查。医生会通过超声检查评估子宫内膜厚度，结合激素水平检测结果，给出个性化的避孕建议。若必须选择宫内节育器，可能需要先进行子宫内膜调理治疗，待内膜厚度改善后再考虑放置。日常生活中要注意保持规律作息，避免过度节食减肥，这些都有助于子宫内膜的修复。
月经干净后3-7天是放置宫内节育器的适宜时间。此时子宫内膜较薄，操作出血少且感染风险低，节育器位置更易固定。
月经结束后3-5天属于最佳窗口期，此时宫颈口尚未完全闭合，便于器械通过，同时避开排卵期可降低意外妊娠概率。子宫内膜处于增殖早期，血管再生较少，放置时机械刺激引起的出血量通常少于2毫升。临床观察显示该时段放置的节育器脱落率低于其他时期，可能与子宫收缩频率较低有关。需注意操作前3天应禁止性生活，放置后需卧床休息1-2小时观察出血情况。
若选择月经干净后6-7天放置，需确认无排卵迹象。此时子宫内膜厚度约4-6毫米，虽操作难度略有增加，但仍可安全进行。部分女性可能出现轻微下腹坠胀感，通常24小时内自行缓解。建议术前进行白带常规检查排除阴道炎，术后2周内避免重体力劳动和盆浴。极少数情况下可能因宫颈条件不佳需改用其他避孕方式。
术后1个月、3个月、6个月需分别进行超声复查节育器位置，日常应注意观察月经周期变化。出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就医，可选择左炔诺孕酮宫内节育系统或含铜宫腔形节育器等不同类型装置。
