夜间咳嗽可能由卧位鼻后滴漏、胃食管反流、支气管高反应性或心功能不全等原因引起，可通过调整睡姿、抑酸治疗、支气管扩张剂或利尿剂等方式缓解。
1. 鼻后滴漏平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，常见于过敏性鼻炎或鼻窦炎。建议抬高床头，使用生理盐水冲洗鼻腔，必要时用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠控制炎症。
2. 胃酸反流夜间胃酸反流刺激食管和气道，多伴随烧心感。避免睡前3小时进食，服用雷贝拉唑、铝碳酸镁或多潘立酮减少胃酸分泌，肥胖者需减重。
3. 支气管痉挛夜间迷走神经兴奋诱发气道收缩，多见于哮喘或咳嗽变异性哮喘。需检测肺功能，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇或茶碱缓释片控制发作。
4. 心源性咳嗽左心衰竭导致肺淤血时平卧加重，常伴夜间阵发性呼吸困难。需完善心脏超声，使用呋塞米、螺内酯或沙库巴曲缬沙坦改善心功能，限制钠盐摄入。
长期夜间咳嗽需排查肺结核或肺癌，记录咳嗽特征及伴随症状，避免睡前接触冷空气或粉尘等刺激物。
