急性胰腺炎最常见病因包括胆石症、酒精滥用、高脂血症、胰管梗阻等，其中胆石症占比最高。
1、胆石症胆结石堵塞胰管导致胰酶异常激活，表现为剧烈上腹痛伴呕吐。需禁食胃肠减压，可使用生长抑素、乌司他丁、加贝酯等药物抑制胰酶分泌。
2、酒精滥用长期酗酒直接损伤胰腺腺泡细胞，常伴随黄疸和脂肪泻。戒酒是关键治疗，急性期需静脉营养支持配合奥曲肽、甲磺酸萘莫司他等药物。
3、高脂血症血液甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍，症状与胆源性相似。需血浆置换快速降脂，配合非诺贝特、阿昔莫司等降脂药。
4、胰管梗阻肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻，可能反复发作慢性胰腺炎。内镜下支架置入或手术解除梗阻，必要时使用胰酶替代制剂。
急性胰腺炎患者应严格低脂饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入，重症需及时住院治疗。
