胆囊结石腹腔镜术后伤口硬结可能与组织修复反应、缝线反应、局部血肿机化或瘢痕增生有关,通常可通过热敷、药物干预、物理治疗或手术修整等方式改善。
1、组织修复:术后纤维组织增生是正常愈合过程,硬结质地较韧且无红肿时无须特殊处理,可配合局部热敷促进吸收。
2、缝线反应:可吸收缝线未完全降解可能导致硬结,伴随轻微压痛时可使用多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏或肝素钠乳膏辅助软化。
3、血肿机化:术中微小血管渗血形成的血肿逐渐纤维化,表现为皮下硬块,超声波检查可确诊,必要时行穿刺抽吸或注射透明质酸酶。
4、瘢痕增生:体质因素导致胶原过度沉积形成瘢痕疙瘩,伴有瘙痒或疼痛时可使用曲安奈德注射液、复方倍他米松或硅酮凝胶进行干预。
术后三个月内避免剧烈运动摩擦伤口,保持局部清洁干燥,若硬结持续增大或出现红肿热痛需及时复查。