500多度通常属于真性近视。近视度数超过300度且眼球结构已发生不可逆改变时，可判断为真性近视，主要与遗传因素、长期近距离用眼、户外活动不足、病理性眼轴增长等因素有关。
1、遗传因素父母双方或一方有高度近视史可能增加子女患病概率，需定期进行散瞳验光检查，必要时使用低浓度阿托品滴眼液延缓进展。
2、用眼习惯长时间阅读或使用电子设备会导致睫状肌持续痉挛，建议遵循20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外景物20秒。
3、环境因素每日户外活动时间不足2小时可能影响多巴胺分泌，导致眼轴异常增长，可通过增加自然光暴露改善。
4、病理性改变可能与视网膜变薄、后巩膜葡萄肿等器质性病变有关，通常伴随视物变形、闪光感等症状，需通过光学相干断层扫描确诊。
建议每半年复查视力及眼底情况，避免剧烈运动防止视网膜脱离，可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物。
