夜间咳嗽可能由卧位鼻后滴漏、胃食管反流、支气管哮喘、心功能不全等原因引起,可通过调整睡姿、抑酸治疗、吸入激素、利尿剂等方式缓解。
1、鼻后滴漏平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,常见于过敏性鼻炎或鼻窦炎。建议抬高床头,使用生理盐水冲洗鼻腔,必要时用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。
2、胃食管反流夜间胃酸反流刺激气管,多伴烧心感。避免睡前进食,服用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮可减少反流,严重者需胃镜检查。
3、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,表现为喘鸣音。需长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠、沙丁胺醇气雾剂控制发作。
4、心功能不全平卧时回心血量增加导致肺淤血,多见于高血压或冠心病患者。需限制饮水,服用呋塞米、螺内酯、地高辛改善心功能,及时心内科就诊。
持续夜间咳嗽超过两周应完善胸片或肺功能检查,避免摄入辛辣食物,保持卧室湿度适宜。