肝硬化上消化道出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。肝硬化上消化道出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、急性胃黏膜病变等原因引起。
1、药物止血使用生长抑素类似物、血管加压素、质子泵抑制剂等药物降低门静脉压力，抑制胃酸分泌。奥曲肽、特利加压素、泮托拉唑等药物可快速控制出血。
2、内镜治疗通过胃镜进行套扎、硬化剂注射或组织胶注射，直接处理出血的曲张静脉。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，是首选治疗方案。
3、介入治疗经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门静脉压力，适用于药物和内镜治疗无效的患者。介入治疗能显著减少再出血风险。
4、手术治疗对于大出血或反复出血患者，可考虑门奇静脉断流术或肝移植。手术治疗通常作为其他治疗失败后的最终选择。
肝硬化患者应避免粗糙食物，限制蛋白质摄入，定期复查肝功能，出现呕血或黑便需立即就医。
