五个月宝宝拉水样大便可能由喂养不当、乳糖不耐受、病毒性肠炎、细菌性肠炎等原因引起，可通过调整饮食、补充乳糖酶、抗病毒治疗、抗生素治疗等方式改善。
1、喂养不当过量喂养或辅食添加过早可能导致消化不良。建议家长减少单次喂奶量，暂停添加新辅食，可配合使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节肠道菌群。
2、乳糖不耐受肠道乳糖酶分泌不足导致腹泻。家长需改用无乳糖配方奶粉，哺乳期母亲减少乳制品摄入，必要时补充乳糖酶制剂如乳糖酶胶囊、乳糖酶口服溶液。
3、病毒性肠炎轮状病毒等感染引发肠粘膜损伤，常伴发热呕吐。需就医进行补液治疗，可使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物保护肠粘膜，严重时需静脉补液。
4、细菌性肠炎沙门氏菌等感染导致粘液脓血便，可能伴随脱水。家长需立即就医进行大便培养，根据结果选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
注意观察宝宝精神状态和尿量，腹泻期间保持臀部清洁干燥，必要时口服补液盐预防脱水，症状持续超过24小时需及时儿科就诊。
