肝硬化晚期失代偿期可通过控制并发症、营养支持、肝移植评估、对症治疗等方式干预。该阶段通常由长期肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积、代谢异常等原因引起。
1. 控制并发症针对腹水可使用利尿剂如呋塞米,食管静脉曲张出血需内镜下止血,肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖。并发症控制是延缓病情的关键。
2. 营养支持晚期患者常合并营养不良,需补充优质蛋白如乳清蛋白粉,配合维生素B族和支链氨基酸。营养师指导下的个性化方案有助于改善代谢状态。
3. 肝移植评估符合米兰标准的患者应尽早进行移植评估,术前需完善心肺功能检查及病毒学筛查。移植是唯一可能根治的治疗手段。
4. 对症治疗瘙痒可选用考来烯胺,疼痛管理需避免肝毒性药物,抑郁焦虑需心理干预。所有药物均需在肝病专科医生指导下调整剂量。
患者需严格戒酒并定期监测肝功能,每日记录腹围体重变化,出现意识改变或呕血应立即就医。家庭护理中需注意预防跌倒和感染。