肝脏B超可以初步筛查肝硬化，肝硬化在B超下主要表现为肝表面结节状改变、肝实质回声增粗增强、门静脉增宽等特征，但确诊需结合肝功能检查、弹性成像或肝穿刺活检。
1、B超表现典型肝硬化B超可见肝包膜凹凸不平，肝内回声弥漫性增强增粗，伴门静脉内径超过13毫米等血管改变。
2、灵敏度局限B超对早期肝硬化敏感性较低，当肝纤维化程度较轻时可能漏诊，此时需通过肝脏弹性检测评估硬度值。
3、鉴别诊断需与脂肪肝、肝血吸虫病等同样表现为肝回声增强的疾病区分，结合病史和实验室检查可提高准确性。
4、联合检查对于疑似病例建议同步检测肝功能、凝血功能、甲胎蛋白，必要时进行CT或MRI检查明确门脉高压征象。
定期复查B超有助于监测肝硬化进展，日常需严格戒酒并避免使用肝毒性药物，出现腹水或呕血等症状应立即就医。
