多数情况下轻度溶血性黄疸可自愈,但严重病例需医疗干预。溶血性黄疸的自愈概率主要与病因、胆红素水平、新生儿日龄、是否合并感染等因素有关。
1、病因差异生理性新生儿黄疸多可自愈,ABO血型不合等免疫性溶血需光疗,遗传性球形红细胞增多症等需病因治疗。
2、胆红素值血清胆红素低于15mg/dl时观察即可,超过20mg/dl需换血治疗,中重度黄疸可能遗留神经系统损害。
3、日龄影响出生72小时内出现的黄疸需警惕溶血,7天后未消退应排查感染或胆道闭锁,早产儿自愈能力更差。
4、并发症风险合并败血症或G6PD缺乏症时自愈概率低,出现嗜睡、拒奶等胆红素脑病征兆须立即就医。
母乳喂养患儿可适当增加喂养频率,日光浴时注意保护眼睛,定期监测经皮胆红素值变化。