肝腹水治疗需根据病因选择药物,常用药物包括呋塞米、螺内酯、人血白蛋白、托伐普坦等,需严格遵医嘱使用并配合限盐饮食。
1、利尿剂呋塞米与螺内酯联用是基础治疗方案,通过促进排尿减少腹腔积液,用药期间需监测电解质水平防止低钾血症。
2、白蛋白制剂人血白蛋白适用于低蛋白血症型腹水,可提高血浆胶体渗透压,需配合利尿剂使用,警惕过敏反应发生。
3、血管加压素拮抗剂托伐普坦用于顽固性腹水,通过选择性阻断血管加压素受体排水,禁用于低钠血症患者,需住院监测下使用。
4、抗生素自发性细菌性腹膜炎需用头孢曲松等三代头孢,疗程通常5-10天,用药前需进行腹腔穿刺明确感染类型。
肝腹水患者每日钠摄入应限制在2克以下,建议定期监测体重变化,出现发热或意识改变需立即就医。