支气管咳血可能由支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等原因引起，早期表现为痰中带血丝，进展期可能出现咯血量增加，需根据病因采取抗感染、止血或手术等治疗。
1、支气管炎急性支气管炎黏膜损伤导致毛细血管破裂，表现为少量血丝痰。治疗以头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染，配合氨溴索化痰。
2、肺结核结核分枝杆菌侵蚀肺血管引发咳血，常伴低热盗汗。需异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗，严重者加用垂体后叶素止血。
3、支气管扩张支气管壁结构破坏导致血管畸形，反复感染后出现脓血痰。长期使用左氧氟沙星控制感染，大咯血时需支气管动脉栓塞术干预。
4、肺癌肿瘤侵犯血管引发中大量咳血，多见于长期吸烟者。需病理确诊后选择吉非替尼靶向治疗或肺叶切除术，配合卡络磺钠止血。
出现咳血应立即停止剧烈活动，保持侧卧位防止窒息，记录咯血量与性状，尽早就医完善胸部CT等检查明确病因。
