O型血与B型血发生溶血反应的概率较低，溶血反应的发生主要与母婴血型不合、输血血型不匹配、自身免疫性溶血性贫血、药物诱发溶血等因素有关。
1、母婴血型不合母亲为O型血而胎儿为B型血时，母体可能产生抗B抗体通过胎盘引发新生儿溶血病，需监测孕妇抗体效价并做好新生儿蓝光治疗准备。
2、输血血型不匹配O型血作为万能供体输给B型血受者时，受者血浆中的抗A抗体会攻击供体红细胞，输血前必须完成交叉配血试验。
3、自身免疫性溶血免疫系统异常产生抗体攻击自身红细胞，与血型无关但可加重溶血表现，表现为黄疸、血红蛋白尿，需用糖皮质激素或免疫抑制剂。
4、药物诱发溶血青霉素、奎宁等药物可能导致免疫性溶血，表现为用药后出现寒战高热、腰痛，需立即停用可疑药物并进行血浆置换。
建议有溶血风险的人群定期检测血红蛋白和胆红素水平，避免使用已知溶血诱发药物，输血前严格进行血型鉴定和抗体筛查。
